作为一名神经科医生,三级医院从事临床20多年,主治的范围广泛,诸多疑难杂症让人头疼,最罕见的就是“羊角风”,患者及家属最终的愿望都是想能肃除,但往往事与愿违,常年服药、频仍换药、联合用药、开颅病灶切除术、大脑联合切断术、立体定位手术、小脑电刺激疗法等等,这些治疗方法没有解除病人的疾患,反而增加了不少经济承担,遗留了不可逆的后遗症。
在这里我们先了解下羊角风病的发病原理:
羊角风(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,招致短暂的大脑功能膺惩的一种慢性疾病。而羊角风发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是骤然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
现代医学认为发生羊角风的来历不妨分为两类:原发性(功能性)羊角风和继发性(症状性)羊角风。
(一):原发性羊角风又称真性或特发性或隐原性羊角风。其真正的来历不明。虽经现代各种诊查手段搜检仍不能明确。
(二)继发性羊角风:又称症状性羊角风。指能找到病因的羊角风。
根据发作状况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂局部性发作。
泛泛EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、静态脑电图监测):可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。
不丢脸出羊角风病是大脑神经元突发性异常放电,EEG可明确异常放电部位,所以治疗羊角风病需要从解决异常放电的电流入手,才能从根本上治疗羊角风病。
在我院长期接受治疗的患者首选常年服药,再就是手术治疗,达不到临床效果,最近几年和山东省威海市国安医院合作接受分离型脑起搏器治疗数百例患者,有效率达96.8%,通过给大脑安设磁场和给大脑外加脉冲电两步来实现给大脑调频,从而恢复脑电频率,羊角风发作消散,从根本上治愈了羊角风病。请详明了解孙国安教授的先容。
孙国安教授先容分离型脑起搏器组成和特点
分离型脑起搏器,又称经颅磁电刺激术(Trthisscrthisial magnetic electric stimulfound onion,TMES)由孙国安教授研究告成,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,赐与高度评价,建议临床推广应用,目前已在威海国安医院临床应用。
分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四局部组成。
(一)、内电极(磁场电极)
内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径(Φ)6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能
1、导电
正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
2、实现经颅磁刺激
内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理散布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,统统实现经颅磁刺激。
(二)、外电极
外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
(三)、导线
导线一端连接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。
(四)、脉冲发生仪
脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。
为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是绝对于中枢型脑起搏器(DBS)而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三局部组成。这三局部是连在一起不能分离的,都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和策画,当然也存在不足,第一安设手术难度大,要开颅,副作用微风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,利用时由外电极接通。安设手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电方便安全,医疗费用仅为DBS的十分之一。更首要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。
分离型脑起搏器适应症:
分离型脑起搏器(TMES)对羊角风、帕金森、帕金森综合症、肌张力膺惩(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力膺惩性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性愚笨、动物人等有显著疗效。
分离型脑起搏器治病机理
分离型脑起搏器(TMES)完备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。
一、经颅磁刺激
将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗羊角风、帕金森、肌张力膺惩等疾病在医学领域TMES首开先河,属巨大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么?这是一门新的学向,许多机理尚不清楚,需要我们多学科合作共同努力有劲探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供公共计议。
羊角风是由大脑神经细胞异常放电所惹起的,多年来人们发明了许多抗羊角风药物和开颅手术治疗羊角风病,但都解决不了异常放电的电流,所以不能从根本上治疗羊角风病。20多年前,孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想,用什么?用磁!这是TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度愿意,细胞膜通透性增加,多量正电荷外流到细胞间质,形成异常电流,从而电压升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒,羊角风病人变成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒,成为治疗羊角风病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。
其实磁场就是一个起搏器,它起搏的历程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是容积导体)中的电荷由直线方向运动变为切线方向挪动转移,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因此TMES最早用于治疗羊角风病取得告成。在治疗羊角风病的历程中发现对帕金森、肌张力膺惩、共济失调等也有很好的疗效,这是为什么呢?孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个体例共同完成,癫痫病权威治疗医院。它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现羊角风发作,锥体外系电信号过强出现慢波,临床就会发生帕金森、肌张力膺惩、共济失调等表现。这一见解得到临床验证,证明是切确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所有能够有效治疗帕金森、肌张力膺惩、共济失调等锥体外系疾病。
磁场除了能够消除大脑异常电流外,对人体组织还有什么作用呢?国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下优秀作用:
1.对神经体例的作用,对过度愿意的神经细胞有抑制作用,对纷乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国迷信家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性愚笨,延伸人的寿命。
2.对血液血管的作用,磁场可使血液中的红细胞体积增大,血红蛋白携带氧的能力增加,矫正人体缺氧。血液流经磁场时,血液被磁化,红细胞皮相负电荷增加,相互之间排斥力增加,减少了聚集性,防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张,管径变大,血流加速,血液粘稠度下降,血脂下降,血压下降。
3.对其他方面的作用,磁场能促使心脏血管扩张,改善心脏血液循环,提高供血能力,能预防和治疗心绞痛、冠心病,对内分泌体例有调理作用,增加免疫力。
二、经颅电刺激:
TMES内电极的安设,去掉了颅骨皮质,电阻减小50&mdinh;70%,外加电流很容易通过,其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部,这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能广泛整个大脑,治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛,效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波,使脑电频率恢复正常,从而治疗疾病,我们称之为电场调频。
分离型脑起搏器的副作用
分离型脑起搏器(TMES)通过10余年的观察未发现有副作用。
1.分离型脑起搏器(TMES)是物理疗法,作用于局部,不是作用于全身,对全身的器官没有影响。
2.手术不开颅,不损伤脑组织,不会出现偏瘫,失语等后遗症。
3.安设分离型脑起搏器(TMES)手术的麻醉方式是局部加诱导麻醉,非常安全。
4.分离型脑起搏器(TMES)采用的电源是对人体安全的直流电源,不会对人体造成损伤。
TMES已在临床应用。
如果您想了解分离型脑起搏器的具体治疗方法,治疗原理,治疗效果,请电话联系0631&mdinh;或者登陆医院的网站



